乳腺癌是世界范围内女性最常见的恶性肿瘤之一。根据国际癌症研究所发布的全球癌症报告显示全球乳腺癌新发病例约有万死亡约万标化发病率为万位居女性恶性肿瘤发病首位。因此关注对乳腺癌的防治策略非常重要。众所周知，基因芯片的出现值得很多人的关注，激起了整个市场的波澜。
大量现有研究显示饮食习惯与乳腺癌风险有关其中食用新鲜蔬菜和水果被认为是乳腺癌发病的保护因素之一。但具体哪些种类的蔬菜和水果对降低乳腺癌发病风险是真正能起到作用的？来自美国哈佛大学公共卫生学院一项涉及万名女性随访超过的跟踪调查在《国际癌症杂志》上给出了答案。
护士健康研究n h snhs是目世界上最大规模和持续时间最长的关于女性健康影响因素的研究之一。这项研究始于 在 进行了扩大的ii期研究 开始了iii期研究。
在i期中研究者每两会向参与护士发放一次调查问卷进行随访问卷内容都是一些与健康和疾病相关的话题。ii期开始研究者的目的是调查比 nhsi参与者更轻的女性～岁饮食和生活方式中的危险因素尤其是乳腺癌发生的危险因素。
最新的这项研究成果中大规模队列正是出自于nhs的数据。被调查女性数量名平均每名女性的随访限为在她们之中共出现了例浸润性乳腺癌病例。
研究人员评估了包括特定种类在内的蔬菜和水果的摄入量与以更期状态、激素受体状态和分子亚型为特征的乳腺癌发病的关系。
首先他们依据蔬果的总摄入量将人群分成了五个对照组分别是每人每天不少于份、～份、～份、～份以及少于份一份蔬菜大致相当于一个茄子、番茄或西葫芦等一份水果相当于一个苹果、香蕉等。结果显示每天食用份蔬果的人比食用少于份蔬果的人患乳腺癌的风险降低了。
需要指出的是这项研究提到摄入较多蔬菜水果的女性往往也更少吸烟更少使用口服避孕药更少摄入动物脂肪摄入更多纤维也更爱运动因此这些因素也同时会对乳腺癌风险的降低产生影响。
随后他们还找到了具体哪些蔬果在其中脱颖而出。以绿叶蔬菜、黄橙色蔬菜、西红柿、十字花科蔬菜及其他蔬菜为分组依据比较发现多吃十字花科蔬菜以及黄色橙色蔬菜的女性患乳腺癌的风险平均降低了。比如卷心菜、西兰花、花椰菜还有南瓜、胡萝卜。
过去被认为对降低乳腺癌风险有效的西红柿表现并不好。有意思的是在水果中草莓、蓝莓有一定的防癌能力而鲜榨果汁则与降低乳腺癌风险没有相关性。
为了探究背后的原因研究人员又按照蔬果中维生素c、&;&;-胡萝卜素、叶黄素含量的高低进行了分组。其中维生素c和&;-胡萝卜素与降低乳腺癌风险的相关性是最大的。
不过乳腺癌有不同的亚型饮食与乳腺癌风险的关系并不是千篇一律的。在这项研究中雌激素受体阴性乳腺癌、her阴性乳腺癌、基底细胞样乳腺癌这三种亚型的乳腺癌与蔬果摄入有比较显著的关系。总体而言它们在所有乳腺癌类型中所占的比例并不高但它们的一致特点是复发率高、存活率较低。
乳腺癌高发是个世界性问题在中国同样值得关注。今中国国家癌症中心给出的全国最新癌症数据信息显示最新公布的数据为全国女性乳腺癌新发病例约万例占女性恶性肿瘤发病的已经上升为女性恶性肿瘤发病一位。
中国女性乳腺癌的发病率在全球中处于相对较低的水平但是发病人数占全球的仅次于美国。
而且来中国乳腺癌发病率与死亡率的增速非常快。北京朝阳医院乳腺外科副主任医师李杰在接受《中国科学报》采访时指出同一时期欧美发达国家的乳腺癌死亡率则呈下降趋势。因此对中国的广大女性而言防控乳腺癌的形势的确很严峻。
事实上不仅是乳腺癌十字花科蔬菜、维生素c对很多癌症的预防在已有研究中显示是有效的。但李杰坦言在临床中医生并不会向大众过分强调这样的研究结果。
一方面对所有疾病而言健康的饮食习惯都是值得重视的而它的标准其实是大同小异的均衡饮食才是最重要的。
另一方面李杰特别强调在中国的文化传统中老百姓容易迷信食疗把某些食物当作荒诞的信条疯狂食用。结果却是盲人摸象只知其一不知其二。
世界癌症研究基金会和美国癌症研究所认为肥胖是多种癌症和其他疾病既定的危险因素而肥胖和脂代谢的改变更是女性患乳腺癌非常重要的凶手。肥胖女性乳腺癌的患病风险较体重正常女性要高体重指数每增加乳腺癌的发病风险会增加。
肥胖与高热量、高脂饮食密切相关而过多脂肪能够促使体内形成更多的雌激素。李杰解释道尽管目乳腺癌的发病机制并不完全清晰但在所有乳腺癌中雌激素依赖型是最常见的雌激素水平对乳腺癌发病率的快速增加具有非常重要的作用。
国家癌症中心乳腺癌统计数据中的一项结果也可以说明该问题我国女性乳腺癌死亡率沿东部、中部和西部顺序依次降低。
李杰表示乳腺癌的发病与经济发展水平是呈正相关的不仅城乡之间差异明显城市之间、农村之间也差距显著。北京、上海、深圳这些大型城市的发病率甚至直逼欧美发达国家。重要原因之一就是在经济发展水平较高的地方高热量、高脂饮食变得非常普遍。
因此他建议女性尤其是高危人群的常饮食需要格外注意减少高热量、高脂饮食同时对于其他含有激素类的食品、保健品不要随意、过量地食用比如维生素e胶囊、蜂蜜等。